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Chest:COPD患者长期使用较高剂量ICS是否增加骨折风险?

发布时间:2018-05-15 15:39 类别:手机购彩

  颁发于Chest上的一项由加拿大科学家进行的研究切磋了慢性堵塞性肺病(COPD)患者持久利用吸入性糖皮质激素(ICS)与骨折风险之间的相关性。

  ICS普遍用于医治COPD。但目前不清晰持久利用ICS能否添加骨折风险。特别是在女性中,因为绝经后风险,该影响意义严重。因而,研究者评估了COPD患者持久利用ICS能否添加髋部或上肢骨折风险,并检测了性别相关的差别。

  魁北克医疗数据库用于构成1990~2005年的,春秋≥55岁的COPD患者队列,并随访队列至2007年,确定初次髋部或上肢骨折环境。在巢式病例对照阐发中,每个骨折病例都与20例对照按照春秋、性别和随访时间进行配对。利用前提logistic回归评估分歧ICS利用时间和剂量的骨折调整率比(RR),前提logistic回归具有比力男性和女性风险的彼此感化项。

  在240110例≥55岁的受试者队列研究中,1936例在平均5.3年期间呈现骨折(发病率,15.2/1000/年)。任何ICS利用都与骨折发生率的添加不相关(RR,1.00;95% CI,0.97~1.03)。在每日剂量≥1000μg氟替卡松当量的ICS利用>4年的环境下,骨折率添加(RR,1.10;95% CI,1.02~1.19)。该风险的添加在男性和女性间无差别。

  按照平均每日ICS剂量,绘制利用ICS 4年的亚组患者髋部或上肢骨折RR(图1),并确定跟着平均ICS剂量添加,骨折风险中度添加至10%。

  在这项大规模人群为根本的、病例对照的队列研究显示,COPD患者持久利用较高剂量的ICS与髋部和上肢骨折风险的中度而显著添加相关。该剂量-时间风险的添加并非在女性中较高。

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